أ‌- فحص المترددين علي وحدات الملاريا : يقوم مساعد المعمل بأخذ عينات مرضي المترددين علي وحدات الملاريا مع تدوين البيانات الخاصة بكل مريض في الدفتر الخاص بذلك، ويقوم طبيب الوحدة بصرف العلاج القاطع للحالات الايجابية كما يقوم الطبيب بالكشف علي المرضي بعد تشخيص الحالات الايجابية معمليا واكلينيكيا وعلاجها علاجا قاطعا، وفي حالة وجود وباء يصرف العلاج الافتراضي لجميع المترددين دون استثناء .

ب‌- فحص المترددين علي الوحدات الصحية الاخري : تكلف الوحدات الصحية بأخذ عينات دم من جميع الحالات الحمي من بين المترددين عليها وصرف العلاج الافتراضي لهم ثم ترسل هذه العينات لفحصها بواسطة الادارة العامة لمكافحة الملاريا وفي حالة ظهور حالات ايجابية تخطر الوحدات الصحية لاستدعاء المرضي وصرف العلاج القاطع لهم (يجب الا يمضي وقت طويل بين تاريخ اخذ العينة وتاريخ استكمال العلاج حتي لاتكون هذه الحالات بمثابة مصادر صالحة لنقل العدوي ).

يقصد به تتبع حالات الملاريا التي تظهر بالفحص الميكروسكوبي من بين حالات الحمي اثناء اكتشاف الحالات.

                    * محلية جديدة نتيجة لعدوي جديدة.
* انتكاسية نتيجة لعدوي سابقة لم يتم التخلص منها.
* وافدة من مناطق مصابة من خارج البلاد
* عرضية نتيجة نقل دم يحتوي على طفيل الملاريا
* ثانوية نتيجة حالة وافدة من منطقة مصابة (محلية)

· معرفة أن هذه الحالة قد تنشأ عنها انتشار العدوي

· اكتشاف حالات اخري بالمنطقة نتجت عن الحالة الاولي

· معرفة اسباب نقل العدوي

وسائل التحري :

1- التحري الوبائي :

أ- يقوم الطبيب والملاحظ بعمل تحري للحالة الايجابية كما يلي

 

ب- أخذ عينات دم من المخالطين او المربع المحيط بمنزل المريض او القرية كلها اذا زاد عدد الحالات الايجابية مع صرف العلاج القاطع للمريض والعلاج المفترض للمخالطين 

ج- يتم البحث عن حالات ثانوية ويتم عمل مسح آخر بعد 20 يوم في حالةالملاريا الثلاثية الحميدة وبعد 35 يوم في الملاريا الخبيثة وبعد شهرين في الرباعية

د- يتم عمل مسح آخر بعد 6 شهور مع المتابعة بعد 6 شهور اخري .

2- التحري والترصد الحشري :-

 

 

بعض يرقات الأنوفيل / الأنوفليس المكتشفة في المياة الراكدة

بعوض بالغ / أنوفيل

الخطوات التي يجب اتباعها عند ظهور حالة ايجابية :-

· يعطي المريض العلاج القاطع فورا مع تسجيل كافة البيانات الخاصة به

· تجمع عينات دم من المخالطين للمريض في منزله والمربع المحيط او المجاور

· يتم عمل اختبارات حساسية البعوض بالنسبة للمبيدات لاختيار المبيد الفعال

· اذا اتضح وجود بؤر تصلح كأماكن توالد للبعوض تجري دراسات حشرية كاملة عن عادات السكان أثناء النوم

· يجري دهان القرية بالكامل اذا كان عدد افراد سكانه لايزيد عن 2000 نسمة وتدهن المنازل الموجودة علي اطراف القرية ويتبع اخذ عينات الدم والعلاج في القري الكبيرة التي يزيد تعداد سكانها عن 2000 نسمة

المكافحة بالضباب الحراري للبعوض البالغ

 

مكافحة البعوض البالغ ويرقات البعوض بإستخدام الرشاشة الظهرية، وذلك برش اليرقات في البرك والمستنقعات، وعمل دهان للحوائط وخلافه لمكافحة الطور البالغ

الإجراءات الواجب إتخاذها عند ظهور إصابة للملاريا:

عند حدوث حالة ملاريا يجب اتخاذ الاجراءات التالية :
1- المريض : إبلاغ السلطات الصحية مع علاج المريض حيث انه مصدر للعدوى ولا توجد اجراءات عزل أو تطهير حيث أن المريض غير معدي للآخرين.

2-المخالطين : اعطائهم العلاج الواقي مع وضعهم تحت الملاحظة فترة الحضانة وخاصة الأطفال والحوامل وعمال التراحيل والبدو الرحل وذلك في الأماكن التي يتوطن بها المرض.